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发文机构: 县医疗保障局 发文日期: 2023-12-25
文号: 关键词: 曝光违法违规使用医保基金典型案例

三台县医保局曝光违法违规使用医保基金典型案例(第十期)

2023-12-25 10:45文章来源: 县医疗保障局
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为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求,进一步加强全县定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实维护医保基金安全和参保人员合法权益,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》中“加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督”等规定。现将违规违约行为通报如下:

一、三台县立新镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县立新镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金2569.60元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理2569.60元2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2569.60元已全部追回,违约金2569.60元已全部上缴。

二、三台绍军骨康医院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局对三台绍军骨康医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金44.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理44.00元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金44.00元已全部追回,违约金44.00元已全部上缴。

三、三台民生医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台民生医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金391.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理391.20元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金391.20元已全部追回,违约金391.20元已全部上缴。

四、三台县中新镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台县中新镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6831.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理6831.00元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金6831.00元已全部追回,违约金6831.00元已全部上缴。

五、三台县潼川镇社区服务中心违规违约使用医保基金案

20236三台县医疗保障局对三台县潼川镇社区服务中心202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金16.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理16.00元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金16.00元已全部追回,违约金16.00元已全部上缴。

六、三台拦河医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台拦河医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金41.60元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理41.60元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金41.60元已全部追回,违约金41.60元已全部上缴。

七、三台梓爱医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台梓爱医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金720.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理720.00元2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金720.00元已全部追回,违约金720.00元已全部上缴。

八、三台县断石乡卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台县断石乡卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金84.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理84.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金84.00元已全部追回,违约金84.00元已全部上缴。

九、三台县新鲁镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台县新鲁镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金322.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理322.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金322.40元已全部追回,违约金322.40元已全部上缴。

十、三台县金石镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县金石镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金1004.80元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理1004.80元2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1004.80元已全部追回,违约金1004.80元已全部上缴。

十一、三台县紫河镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县紫河镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金96.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理96.00元2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金96.00元已全部追回,违约金96.00元已全部上缴。

十二、三台县新生镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县新生镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金476.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理476.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金476.00元已全部追回,违约金476.00元已全部上缴。

十三、三台县古井镇下新卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县古井镇下新卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金150.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金不合理检查给予1倍违约金处理150.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金150.40元已全部追回,违约金150.40元已全部上缴。

十四、三台县新德镇永新卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县新德镇永新卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药违规违约问题,涉及违规使用医保基金1724.10元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金不合理检查给予1倍违约金处理1724.10元2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1724.10元已全部追回,违约金1724.10元已全部上缴。

十五、三台县忠孝乡双胜卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县忠孝乡双胜卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4935.60元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金不合理检查给予1倍违约金处理4935.602、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4935.60元已全部追回,违约金4935.60元已全部上缴。

十六、三台县郪江镇宝泉卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县郪江镇宝泉卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金296.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理296.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金296.00元已全部追回,违约金296.00元已全部上缴。

十七、三台芦桥医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台芦桥医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1377.80元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金不合理检查给予1倍违约金处理1377.80元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1377.80元已全部追回,违约金1377.80元已全部上缴。

十八、三台县三元镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台县三元镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金485.60元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理485.60元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金485.60元已全部追回,违约金485.60元已全部上缴。

十九、三台县北坝镇百顷卫生院违规违约使用医保基金案

20236三台县医疗保障局对三台县北坝镇百顷卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4012.80元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理4012.80元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4012.80元已全部追回,违约金4012.80元已全部上缴。

二十、三台县永明镇建设卫生院 违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县永明镇建设卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金8569.16元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理8569.162、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金8569.16元已全部追回,违约金8569.16元已全部上缴。

二十一、三台县龙树镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县龙树镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2484.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,合理检查给予1倍违约金处理2484.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2484.40元已全部追回,违约金2484.40元已全部上缴。

二十二、三台县鲁班镇幸福卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县鲁班镇幸福卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金328.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理328.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金328.00元已全部追回,违约金328.00元已全部上缴。

二十三 三台县新德镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县新德镇卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金451.20元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理451.202、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金451.20元已全部追回,违约金451.20元已全部上缴。

二十四、三台县紫河镇协和卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县紫河镇协和卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金967.20元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理967.202、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金967.20元已全部追回,违约金967.20元已全部上缴。

二十五、三台县郪江镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县郪江镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金206.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理206.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金206.40元已全部追回,违约金206.40元已全部上缴。

二十六、三台县石安镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县石安镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金5444.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理5444.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金5444.40元已全部追回,违约金5444.40元已全部上缴。

二十七、三台县立新镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县立新镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金2569.60元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理2569.60元2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2569.60元已全部追回,违约金2569.60元已全部上缴。

二十八、三台县北坝镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20239月,三台县医疗保障局三台县北坝镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金56.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理56.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金56.00元已全部追回,违约金56.00元已全部上缴。

二十九、三台县中太镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县中太镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查中医适宜技术不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3025.10元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理3025.102、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金3025.10元已全部追回,违约金3025.10元已全部上缴。

三十、三台县古井镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县古井镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1562.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理1562.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1562.40元已全部追回,违约金1562.40元已全部上缴。

三十一、三台县鲁班镇卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县鲁班镇卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4446.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理4446.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4446.40元已全部追回,违约金4446.40元已全部上缴。

三十二、三台县芦溪镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县芦溪镇中心卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金789.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理789.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金789.00元已全部追回,违约金789.00元已全部上缴。

三十三、三台县精神病院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县精神病院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金165.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理165.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金165.00元已全部追回,违约金165.00元已全部上缴。

三十四、三台民谊医院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台民谊医院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2133.28元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理2133.282、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2133.28元已全部追回,违约金2133.28元已全部上缴。

三十五、三台县灵兴镇卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县灵兴镇卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6833.26元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理6833.262、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金6833.26元已全部追回,违约金6833.26元已全部上缴。

三十六、三台县塔山镇高堰卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县塔山镇高堰卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2120.62元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理2120.622、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2120.62元已全部追回,违约金2120.62元已全部上缴。

三十七、三台四平医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台四平医院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1464.20元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理1464.20元,2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1464.20元已全部追回,违约金1464.20元已全部上缴。

三十八、三台县观桥镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县观桥镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2572.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理2572.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2572.00元已全部追回,违约金2572.00元已全部上缴。

三十九、三台县塔山镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县塔山镇中心卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金216.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理216.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金216.00元已全部追回,违约金216.00元已全部上缴。

四十、三台县中医骨科医院  违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县中医骨科医院 2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金562.50元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金不合理检查给予1倍违约金处理562.502、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金562.50元已全部追回,违约金562.50元已全部上缴。

四十一、三台长乐医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局三台长乐医院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6360.80元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理6360.802、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金6360.80元已全部追回,违约金6360.80元已全部上缴。

四十二、三台县西平镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县西平镇中心卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4948.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理4948.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4948.00元已全部追回,违约金4948.00元已全部上缴。

四十三、三台县老马镇光辉卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县老马镇光辉卫生院 2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金19358.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理19358.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金19358.40元已全部追回,违约金19358.40元已全部上缴。

四十四、三台县金石镇黎曙卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台县金石镇黎曙卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金76.32元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理228.962、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金76.32元已全部追回,违约金228.96元已全部上缴。

四十五、三台县灵兴镇争胜卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台县灵兴镇争胜卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金4399.74元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理4399.74元2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4399.74元已全部追回,违约金4399.74元已全部上缴。

四十六、三台县永明镇卫生院违规违约使用医保基金案

    20237月,三台县医疗保障局对三台县永明镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金1986.32元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理1986.322、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1986.32元已全部追回,违约金1986.32元已全部上缴。

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