索引号: | /202312-00006 | 主题分类: | 工作信息 |
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发文机构: | 县医疗保障局 | 发文日期: | 2023-12-25 |
文号: | 关键词: | 曝光违法违规使用医保基金典型案例 |
三台县医保局曝光违法违规使用医保基金典型案例(第十期)
为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求,进一步加强全县定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实维护医保基金安全和参保人员合法权益,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》中“加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督”等规定。现将违规违约行为通报如下:
一、三台县立新镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县立新镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2569.60元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理2569.60元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2569.60元已全部追回,违约金2569.60元已全部上缴。
二、三台绍军骨康医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台绍军骨康医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金44.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理44.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金44.00元已全部追回,违约金44.00元已全部上缴。
三、三台民生医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台民生医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金391.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理391.20元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金391.20元已全部追回,违约金391.20元已全部上缴。
四、三台县中新镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县中新镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6831.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理6831.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金6831.00元已全部追回,违约金6831.00元已全部上缴。
五、三台县潼川镇社区服务中心违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对三台县潼川镇社区服务中心从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查违规违约问题,涉及违规使用医保基金16.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理16.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金16.00元已全部追回,违约金16.00元已全部上缴。
六、三台拦河医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台拦河医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金41.60元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理41.60元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金41.60元已全部追回,违约金41.60元已全部上缴。
七、三台梓爱医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台梓爱医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金720.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理720.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金720.00元已全部追回,违约金720.00元已全部上缴。
八、三台县断石乡卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县断石乡卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金84.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理84.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金84.00元已全部追回,违约金84.00元已全部上缴。
九、三台县新鲁镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县新鲁镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金322.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理322.40元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金322.40元已全部追回,违约金322.40元已全部上缴。
十、三台县金石镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县金石镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1004.80元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理1004.80元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1004.80元已全部追回,违约金1004.80元已全部上缴。
十一、三台县紫河镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县紫河镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金96.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理96.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金96.00元已全部追回,违约金96.00元已全部上缴。
十二、三台县新生镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县新生镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金476.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理476.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金476.00元已全部追回,违约金476.00元已全部上缴。
十三、三台县古井镇下新卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县古井镇下新卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金150.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理150.40元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金150.40元已全部追回,违约金150.40元已全部上缴。
十四、三台县新德镇永新卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县新德镇永新卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1724.10元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理1724.10元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1724.10元已全部追回,违约金1724.10元已全部上缴。
十五、三台县忠孝乡双胜卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县忠孝乡双胜卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4935.60元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金对不合理检查给予1倍违约金处理4935.60元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4935.60元已全部追回,违约金4935.60元已全部上缴。
十六、三台县郪江镇宝泉卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县郪江镇宝泉卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金296.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理296.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金296.00元已全部追回,违约金296.00元已全部上缴。
十七、三台芦桥医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台芦桥医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1377.80元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金对不合理检查给予1倍违约金处理1377.80元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1377.80元已全部追回,违约金1377.80元已全部上缴。
十八、三台县三元镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县三元镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金485.60元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理485.60元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金485.60元已全部追回,违约金485.60元已全部上缴。
十九、三台县北坝镇百顷卫生院违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对三台县北坝镇百顷卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4012.80元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理4012.80元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4012.80元已全部追回,违约金4012.80元已全部上缴。
二十、三台县永明镇建设卫生院 违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县永明镇建设卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金8569.16元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理8569.16元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金8569.16元已全部追回,违约金8569.16元已全部上缴。
二十一、三台县龙树镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县龙树镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2484.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理2484.40元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2484.40元已全部追回,违约金2484.40元已全部上缴。
二十二、三台县鲁班镇幸福卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县鲁班镇幸福卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金328.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理328.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金328.00元已全部追回,违约金328.00元已全部上缴。
二十三、 三台县新德镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县新德镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金451.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理451.20元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金451.20元已全部追回,违约金451.20元已全部上缴。
二十四、三台县紫河镇协和卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县紫河镇协和卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金967.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理967.20元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金967.20元已全部追回,违约金967.20元已全部上缴。
二十五、三台县郪江镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县郪江镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金206.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理206.40元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金206.40元已全部追回,违约金206.40元已全部上缴。
二十六、三台县石安镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县石安镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金5444.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理5444.40元,2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金5444.40元已全部追回,违约金5444.40元已全部上缴。
二十七、三台县立新镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县立新镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2569.60元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理2569.60元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2569.60元已全部追回,违约金2569.60元已全部上缴。
二十八、三台县北坝镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年9月,三台县医疗保障局对三台县北坝镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金56.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理56.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金56.00元已全部追回,违约金56.00元已全部上缴。
二十九、三台县中太镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县中太镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查、中医适宜技术不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3025.10元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理3025.10元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金3025.10元已全部追回,违约金3025.10元已全部上缴。
三十、三台县古井镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县古井镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1562.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理1562.40元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1562.40元已全部追回,违约金1562.40元已全部上缴。
三十一、三台县鲁班镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县鲁班镇卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4446.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理4446.40元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4446.40元已全部追回,违约金4446.40元已全部上缴。
三十二、三台县芦溪镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县芦溪镇中心卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金789.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理789.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金789.00元已全部追回,违约金789.00元已全部上缴。
三十三、三台县精神病院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县精神病院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金165.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理165.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金165.00元已全部追回,违约金165.00元已全部上缴。
三十四、三台民谊医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台民谊医院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2133.28元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理2133.28元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2133.28元已全部追回,违约金2133.28元已全部上缴。
三十五、三台县灵兴镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县灵兴镇卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6833.26元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理6833.26元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金6833.26元已全部追回,违约金6833.26元已全部上缴。
三十六、三台县塔山镇高堰卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县塔山镇高堰卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2120.62元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理2120.62元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2120.62元已全部追回,违约金2120.62元已全部上缴。
三十七、三台四平医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台四平医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1464.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理1464.20元,;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1464.20元已全部追回,违约金1464.20元已全部上缴。
三十八、三台县观桥镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县观桥镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2572.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理2572.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2572.00元已全部追回,违约金2572.00元已全部上缴。
三十九、三台县塔山镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县塔山镇中心卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金216.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理216.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金216.00元已全部追回,违约金216.00元已全部上缴。
四十、三台县中医骨科医院 违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县中医骨科医院 从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金562.50元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金不合理检查给予1倍违约金处理562.50元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金562.50元已全部追回,违约金562.50元已全部上缴。
四十一、三台长乐医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台长乐医院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6360.80元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理6360.80元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金6360.80元已全部追回,违约金6360.80元已全部上缴。
四十二、三台县西平镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县西平镇中心卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4948.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理4948.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4948.00元已全部追回,违约金4948.00元已全部上缴。
四十三、三台县老马镇光辉卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县老马镇光辉卫生院 从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金19358.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理19358.40元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金19358.40元已全部追回,违约金19358.40元已全部上缴。
四十四、三台县金石镇黎曙卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县金石镇黎曙卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金76.32元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理228.96元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金76.32元已全部追回,违约金228.96元已全部上缴。
四十五、三台县灵兴镇争胜卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县灵兴镇争胜卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4399.74元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理4399.74元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4399.74元已全部追回,违约金4399.74元已全部上缴。
四十六、三台县永明镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县永明镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1986.32元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理1986.32元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1986.32元已全部追回,违约金1986.32元已全部上缴。