索引号: | /202312-00005 | 主题分类: | 工作信息 |
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发文机构: | 县医疗保障局 | 发文日期: | 2023-12-25 |
文号: | 关键词: | 曝光违法违规使用医保基金典型案例 |
三台县医保局曝光违法违规使用医保基金典型案例(第九期)
为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求,进一步加强全县定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实维护医保基金安全和参保人员合法权益,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》中“加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督”等规定。现将违规违约行为通报如下:
一、三台良春涵医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台良春涵医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费等违规违约问题,涉及违规使用医保基金651.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理收费给予1倍违约金处理651.20元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金651.20元已全部追回,违约金651.20元已全部上缴。
二、三台仁康医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台仁康医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、中医适宜技术不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2298.38元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理103.18元,对中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理2195.20元,合计处理金额2298.38元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2298.38元已全部追回,违约金2298.38元已全部上缴。
三、三台刘氏正骨医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台刘氏正骨医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金7.82元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理23.46元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金7.82已全部追回,违约金23.46元已全部上缴。
四、三台鸿福医院违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对三台鸿福医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金766.79元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2300.37元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金766.79元已全部追回,违约金2300.37元已全部上缴。
五、三台县北坝镇东塔卫生院违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对三台县北坝镇东塔卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金41.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理123.60元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金41.20元已全部追回,违约金123.60元已全部上缴。
六、三台绍军骨康医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台绍军骨康医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3983.62元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理1121.19元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理8587.29元,合计处理金额9708.48元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金3983.62元已全部追回,违约金9708.48元已全部上缴。
七、三台同德医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台同德医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2996.11元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理收费给予1倍违约金处理2996.11元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2996.11元已全部追回,违约金2996.11元已全部上缴。
八、三台县忠孝乡卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县忠孝乡卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6882.67元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理3076.80元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理11417.61元,合计处理金额14494.41元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金6882.67元已全部追回,违约金14494.41元已全部上缴。
九、三台民生医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台民生医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金7546.22元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理624.28元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理20765.82元,合计处理金额21390.10元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金7546.22元已全部追回,违约金21390.10元已全部上缴。
十、三台县中新镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县中新镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1734.08元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理275.19元,对不合理收费给予1倍违约金处理1412.80元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理138.27元,合计处理金额1826.26元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1734.08元已全部追回,违约金1826.26元已全部上缴。
十一、三台县潼川镇社区服务中心违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对三台县潼川镇社区服务中心从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金25.67元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理5.37元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理60.90元,合计处理金额66.27元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金25.67元已全部追回,违约金66.27元已全部上缴。
十二、三台拦河医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台拦河医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1550.0元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理4650.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1550.0元已全部追回,违约金4650.00元已全部上缴。
十三、三台芦桥医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台芦桥医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3738.67元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理3657.99元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理242.04元,合计处理金额3900.03元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金3738.67元已全部追回,违约金3900.03元已全部上缴。
十四、三台华康医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台华康医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药等违规违约问题,涉及违规使用医保基金13181.93元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理13181.93元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金13181.93元已全部追回,违约金13181.93元已全部上缴。
十五、三台县三元镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县三元镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1206.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理435.59元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2311.83元,合计处理金额2747.12元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1206.20元已全部追回,违约金2747.12元已全部上缴。
十六、三台景福阳光医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台景福阳光医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金175.29元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理525.87元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金175.29元已全部追回,违约金525.87元已全部上缴。
十七、三台县妇幼保健计划生育服务中心违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县妇幼保健计划生育服务中心从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2267.52元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理6802.56元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2267.52元已全部追回,违约金6802.56元已全部上缴。
十八、三台太和医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台太和医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3333.43元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理10000.29元,合计处理金额10000.29元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金3333.43元已全部追回,违约金10000.29元已全部上缴。
十九、三台康喜旺医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台康喜旺医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金84.72元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理254.16元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金84.72元已全部追回,违约金254.16元已全部上缴。
二十、三台县北坝镇百顷卫生院违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对三台县北坝镇百顷卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费、不合理检查、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4812.97元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理收费给予1倍违约金处理2049.00元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理8291.91元,合计处理金额10340.91元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金8825.77元已全部追回,违约金10340.91元已全部上缴。
二十一、三台梓爱医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台梓爱医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符、中医适宜技术不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3662.05元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金;对中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理176.80元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理10455.75元,合计处理金额10632.55元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金3662.05元已全部追回,违约金10632.55元已全部上缴。
二十二、三台达康医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台达康医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金567.80元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1703.40元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金567.80元已全部追回,违约金1703.40元已全部上缴。
二十三、三台怀康精神病医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台怀康精神病医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费、不合理用药等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1403.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理收费给予1倍违约金处理979.20元,对不合理用药给予1倍违约金处理424.00元,合计处理金额1403.20元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1403.20元已全部追回,违约金1403.20元已全部上缴。
二十四、老西街社区卫生服务站违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对老西街社区卫生服务站从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金410.50元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1231.50元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金410.50元已全部追回,违约金1231.50元已全部上缴。
二十五、三台建林医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台建林医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金264.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理792.60元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金264.20元已全部追回,违约金792.60元已全部上缴。
二十六、三台县潼川镇龚珍继中西医结合诊所违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对三台县潼川镇龚珍继中西医结合诊所从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金114.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理342.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金114.00元已全部追回,违约金342.00元已全部上缴。
二十七、三台民生医院塔山分院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台民生医院塔山分院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金7911.30元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理23733.90元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金7911.3元已全部追回,违约金23733.90元已全部上缴。
二十八、三台县中新镇乐加卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县中新镇乐加卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金241.57元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理724.71元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金241.57元已全部追回,违约金724.71元已全部上缴。
二十九、三台县金石镇黎曙卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县金石镇黎曙卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金368.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理检查给予1倍违约金处理368.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金368.00元已全部追回,违约金368.00元已全部上缴。
三十、三台县潼川镇杜中志诊所违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对三台县潼川镇杜中志诊所从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金930.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2790.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金930.00元已全部追回,违约金2790.00元已全部上缴。
三十一、三台县断石乡卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县断石乡卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金276.75元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理830.25元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金276.75元已全部追回,违约金830.25元已全部上缴。
三十二、三台县芦溪镇花园卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县芦溪镇花园卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金390.13元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理1170.39元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金390.13元已全部追回,违约金1170.39元已全部上缴。
三十三、三台县新鲁镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县新鲁镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金965.9元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理331.59元,对不合理收费给予1倍违约金处理424.00元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理630.93元,合计处理金额1386.52元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金965.9元已全部追回,违约金1386.52元已全部上缴。
三十四、三台县老马镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县老马镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金812.70元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理2438.10元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金812.70元已全部追回,违约金2438.10元已全部上缴。
三十五、三台县乐安镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县乐安镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金321.47元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理208.67元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理338.4元,合计处理金额547.07元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金321.47元已全部追回,违约金547.07元已全部上缴。
三十六、三台县八洞镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县八洞镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金756.21元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理收费给予1倍违约金处理189.60元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1699.83元,合计处理金额1889.43元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金756.21元已全部追回,违约金1889.43元已全部上缴。
三十七、三台华厦眼科医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台华厦眼科医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1056.00元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理3168.00元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1056.00元已全部追回,违约金3168.00元已全部上缴。
三十八、名医堂中医诊所违规违约使用医保基金案
2023年6月,三台县医疗保障局对四川名医堂中医诊所有限公司从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1108.50元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理3325.50元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1108.50元已全部追回,违约金3325.50元已全部上缴。
三十九、三台县金石镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县金石镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1206.31元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理16.80元,对不合理收费给予1倍违约金处理921.60元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理803.73元,合计处理金额1742.13元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1206.31元已全部追回,违约金1742.13元已全部上缴。
四十、三台县紫河镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县紫河镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1752.37元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理24.64元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理5183.19元,合计处理金额5207.83元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1752.37元已全部追回,违约金5207.83元已全部上缴。
四十一、三台县新生镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县新生镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1812.05元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理5436.15元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1812.05元已全部追回,违约金5436.15元已全部上缴。
四十二、三台县古井镇下新卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县古井镇下新卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2253.66元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理8.50元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理6735.48元,合计处理金额6743.98元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2253.66元已全部追回,违约金6743.98元已全部上缴。
四十三、三台县新鲁镇云同卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县新鲁镇云同卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金5786.89元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理收费给予1倍违约金处理5749.77元;对进销存账实不符给予3倍违约金处理111.36元,合计处理金额5861.13元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金5786.89元已全部追回,违约金5861.13元已全部上缴。
四十四、三台县建平镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县建平镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4207.71元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理1094.88元,对不合理收费给予1倍违约金处理717.60元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理7185.69元,合计处理金额8998.17元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4207.71元已全部追回,违约金8998.17元已全部上缴。
四十五、三台县石安镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县石安镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2259.89元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理614.12元,对不合理收费给予1倍违约金处理1546.00元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理299.31元,合计处理金额2459.49元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2259.89元已全部追回,违约金2459.49元已全部上缴。
四十六、三台县立新镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县立新镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4706.51元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理5.98元,对中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理4076.40元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1872.39元,合计处理金额5954.77元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4706.51元已全部追回,违约金5954.77元已全部上缴。
四十七、三台县新德镇永新卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县新德镇永新卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4271.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理643.20元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理10884.00元,合计处理金额11527.20元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4271.20元已全部追回,违约金11527.20元已全部上缴。
四十八、三台县景福镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县景福镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金15874.60元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理25.20元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3768.75元,合计处理金额3793.95元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金15874.60元已全部追回,违约金3793.95元已全部上缴。
四十九、三台县灵兴镇争胜卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县灵兴镇争胜卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6033.44元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理5985.44元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理144.00元,合计处理金额6129.44元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金6033.44元已全部追回,违约金6129.44元已全部上缴。
五十、三台县永明镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县永明镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金5811.03元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理2754.74元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理9168.87元,合计处理金额11923.61元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金5811.03元已全部追回,违约金11923.61元已全部上缴。
五十一、三台县秋林镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县秋林镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金10663.19元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理9262.90元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理4200.87元,合计处理金额13463.77元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金10663.19元已全部追回,违约金13463.77元已全部上缴。
五十二、三台县忠孝乡双胜卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县忠孝乡双胜卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金7297.57元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理7220.11元,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理232.38元,合计处理金额7452.49元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金7297.57元已全部追回,违约金7452.49元已全部上缴。
五十三、三台县郪江镇宝泉卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县郪江镇宝泉卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金248.37元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理745.11元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金248.37元已全部追回,违约金745.11元已全部上缴。
五十四、三台县永明镇建设卫生院 违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县永明镇建设卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理检查、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金5139.31元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理3587.57元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理4655.22元,合计处理金额8242.79元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金5139.31元已全部追回,违约金8242.79元已全部上缴。
五十五、三台县龙树镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县龙树镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金9382.68元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理4737.48元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理13935.60元,合计处理金额18673.08元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金9382.68元已全部追回,违约金18673.08元已全部上缴。
五十六、三台县鲁班镇幸福卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县鲁班镇幸福卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金9534.73元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理85.01元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理28349.16元,合计处理金额28434.17元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金9534.73元已全部追回,违约金28349.16元已全部上缴。
五十七、 三台县新德镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县新德镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金11626.55元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理447.45元,对不合理收费给予1倍违约金处理3698.40元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理22442.10元,合计处理金额26587.95元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金11626.55元已全部追回,违约金26587.95元已全部上缴。
五十八、三台县紫河镇协和卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县紫河镇协和卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金652.09元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理542.56元,对不合理收费给予1倍违约金处理50.40元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理177.39元,合计处理金额769.95元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金652.09元已全部追回,违约金769.95元已全部上缴。
五十九、三台县富顺镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县富顺镇中心卫生院 从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2102.58元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理6307.74元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2102.58元已全部追回,违约金6307.74元已全部上缴。
六十、三台县建中镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县建中镇卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1073.22元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3219.66元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1073.22元已全部追回,违约金3219.66元已全部上缴。
六十一、三台县郪江镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县郪江镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金553.07元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理193.16元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1079.73元,合计处理金额1272.89元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金553.07元已全部追回,违约金1272.89元已全部上缴。
六十二、三台县北坝镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年9月,三台县医疗保障局对三台县北坝镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金5045.17元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理62.97元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3899.52元,合计处理金额3962.49元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金5045.17元已全部追回,违约金3962.49元已全部上缴。
六十三、三台县塔山镇高堰卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县塔山镇高堰卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金792.44元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理10.78元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2344.98元,合计处理金额2355.76元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金792.44元已全部追回,违约金2355.76元已全部上缴。
六十四、三台四平医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台四平医院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金14570.10元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理13772.40元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2393.10元,合计处理金额16165.50元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金14570.10元已全部追回,违约金16165.50元已全部上缴。
六十五、三台县郪江镇郪江卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县郪江镇郪江卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1855.50元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理5566.50元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1855.50元已全部追回,违约金5566.50元已全部上缴。
六十六、三台县刘营镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县刘营镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在DRG点数法付费问题、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金14794.40元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理4272.63元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金14794.40元已全部追回,违约金4272.63元已全部上缴。
六十七、三台县观桥镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县观桥镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金116631.27元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理2293.54元,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理9133.71元,合计处理金额11427.25元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金116631.27元已全部追回,违约金11427.25元已全部上缴。
六十八、三台县中医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县中医院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金8835.93元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理26507.79元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金8835.93元已全部追回,违约金26507.79元已全部上缴。
六十九、三台县古井镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县古井镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、中医适宜技术不规范、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4843.52元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理154.84元,对中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理330.00元,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理13076.04元,合计处理金额13560.88元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金4843.52元已全部追回,违约金13560.88元已全部上缴。
七十、三台县观桥镇菊河卫生院违规使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县观桥镇菊河卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金815.88元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理2447.64元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金815.88元已全部追回,违约金2447.64元已全部上缴。
七十一、三台县鲁班镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县鲁班镇卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金112.34元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理337.02元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金112.34元已全部追回,违约金337.02元已全部上缴。
七十二、三台县芦溪镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县芦溪镇中心卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金39060.63元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理4686.00元2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金39060.63元已全部追回,违约金4686.00元已全部上缴。
七十三、三台县精神病院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县精神病院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费、进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金8213.98元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理收费给予1倍违约金处理190.00元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3182.25元,合计处理金额3372.25元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金8213.98元已全部追回,违约金3372.25元已全部上缴。
七十四、三台县人民医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县人民医院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6118.32元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理18354.96元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金6118.32元已全部追回,违约金18354.96元已全部上缴。
七十五、三台民谊医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台民谊医院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金323.55元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理970.65元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金323.55元已全部追回,违约金970.65元已全部上缴。
七十六、三台县塔山镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县塔山镇中心卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金33919.77元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理15005.07元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金33919.77元已全部追回,违约金15005.07元已全部上缴。
七十七、三台县中医骨科医院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县中医骨科医院 从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费、进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金101908.87元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理813.20元,不合理收费给予1倍违约金处理744.00元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2840.61元,合计处理金额4397.81元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金101908.87元已全部追回,违约金4397.81元已全部上缴。
七十八、三台县灵兴镇卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县灵兴镇卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1484.93元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理441.50元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3130.29元,合计处理金额3571.79元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金1484.93元已全部追回,违约金3571.79元已全部上缴。
七十九、三台长乐医院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台长乐医院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在中医适宜技术不规范、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2663.43元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理1560.00元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3310.29元,合计处理金额4870.29元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金2663.43元已全部追回,违约金4870.29元已全部上缴。
八十、三台县西平镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县西平镇中心卫生院从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金43796.08元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理197.04元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理46865.67元,合计处理金额47062.71元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金43796.08元已全部追回,违约金47062.71元已全部上缴。
八十一、三台县老马镇光辉卫生院违规违约使用医保基金案
2023年8月,三台县医疗保障局对三台县老马镇光辉卫生院 从2022年6月31日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金356.75元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理329.35元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理82.20元,合计处理金额411.55元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金356.75元已全部追回,违约金411.55元已全部上缴。
八十二、三台县中太镇中心卫生院违规违约使用医保基金案
2023年7月,三台县医疗保障局对三台县中太镇中心卫生院从2022年6月1日至2023年5月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费、中医适宜技术不规范、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金22357.63元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理1122.43元,对不合理收费给予1倍违约金处理108.00元,对中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理20888.30元,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理716.70元,合计处理金额22835.43元;2、对该院予以警告并责令其限期整改。目前,损失的医保基金22357.6元已全部追回,违约金22835.43元已全部上缴。