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发文机构: 县医疗保障局 发文日期: 2023-12-25
文号: 关键词: 曝光违法违规使用医保基金典型案例

三台县医保局曝光违法违规使用医保基金典型案例(第九期)

2023-12-25 10:17文章来源: 县医疗保障局
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为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求,进一步加强全县定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实维护医保基金安全和参保人员合法权益,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》中“加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督”等规定。现将违规违约行为通报如下:       

一、三台良春涵医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台良春涵医院从202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费等违规违约问题,涉及违规使用医保基金651.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理收费给予1倍违约金处理651.20元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金651.20元已全部追回,违约金651.20元已全部上缴。

二、三台仁康医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台仁康医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、中医适宜技术不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2298.38元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理103.18中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理2195.20元,合计处理金额2298.38元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2298.38元已全部追回,违约金2298.38元已全部上缴。                        

三、三台刘氏正骨医院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台刘氏正骨医院从202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金7.82元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、进销存账实不符给予3违约金处理23.46元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金7.82已全部追回,违约金23.46元已全部上缴。

四、三台鸿福医院违规违约使用医保基金案

20236月,三台县医疗保障局对三台鸿福医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金766.79元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,进销存账实不符给予3违约金处理2300.37元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金766.79元已全部追回,违约金2300.37元已全部上缴。

五、三台县北坝镇东塔卫生院违规违约使用医保基金案

20236月,三台县医疗保障局对三台县北坝镇东塔卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金41.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,进销存账实不符给予3违约金处理123.60元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金41.20元已全部追回,违约金123.60元已全部上缴。

六、三台绍军骨康医院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台绍军骨康医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3983.62元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理1121.19,对进销存账实不符给予3违约金处理8587.29合计处理金额9708.48元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金3983.62元已全部追回,违约金9708.48元已全部上缴。

七、三台同德医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台同德医院从202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2996.11元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理收费给予1倍违约金处理2996.112、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2996.11元已全部追回,违约金2996.11元已全部上缴

八、三台县忠孝乡卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台县忠孝乡卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6882.67元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理3076.80,对进销存账实不符给予3违约金处理11417.61合计处理金额14494.41元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金6882.67元已全部追回,违约金14494.41元已全部上缴。

九、三台民生医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台民生医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金7546.22元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理624.28,对进销存账实不符给予3违约金处理20765.82合计处理金额21390.10元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金7546.22元已全部追回,违约金21390.10元已全部上缴。

十、三台县中新镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台县中新镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1734.08元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理275.19,对不合理收费给予1倍违约金处理1412.80,对进销存账实不符给予3违约金处理138.27合计处理金额1826.26元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1734.08元已全部追回,违约金1826.26元已全部上缴。

十一、三台县潼川镇社区服务中心违规违约使用医保基金案

20236三台县医疗保障局对三台县潼川镇社区服务中心202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金25.67元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理5.37,对进销存账实不符给予3违约金处理60.90合计处理金额66.27元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金25.67元已全部追回,违约金66.27元已全部上缴。

十二、三台拦河医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台拦河医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1550.0元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,进销存账实不符给予3违约金处理4650.00元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1550.0元已全部追回,违约金4650.00元已全部上缴。

十三、三台芦桥医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台芦桥医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3738.67元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理3657.99,对进销存账实不符给予3违约金处理242.04合计处理金额3900.03元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金3738.67元已全部追回,违约金3900.03元已全部上缴。

十四、三台华康医院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台华康医院从202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药等违规违约问题,涉及违规使用医保基金13181.93元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理13181.932、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金13181.93元已全部追回,违约金13181.93元已全部上缴。 

十五、三台县三元镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台县三元镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1206.20元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理435.59,对进销存账实不符给予3违约金处理2311.83合计处理金额2747.12元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1206.20元已全部追回,违约金2747.12元已全部上缴。

十六、三台景福阳光医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台景福阳光医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金175.29元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,进销存账实不符给予3违约金处理525.87元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金175.29元已全部追回,违约金525.87元已全部上缴。

十七、三台县妇幼保健计划生育服务中心违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局对三台县妇幼保健计划生育服务中心202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2267.52元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,进销存账实不符给予3违约金处理6802.56元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2267.52元已全部追回,违约金6802.56元已全部上缴。

十八、三台太和医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局对三台太和医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金3333.43元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,进销存账实不符给予3违约金处理10000.29合计处理金额10000.29元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金3333.43元已全部追回,违约金10000.29元已全部上缴。

十九、三台康喜旺医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台康喜旺医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金84.72元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理254.162、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金84.72元已全部追回,违约金254.16元已全部上缴。

二十、三台县北坝镇百顷卫生院违规违约使用医保基金案

20236三台县医疗保障局对三台县北坝镇百顷卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费、不合理检查、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4812.97元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理收费给予1倍违约金处理2049.00,对进销存账实不符给予3违约金处理8291.91合计处理金额10340.91元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金8825.77元已全部追回,违约金10340.91元已全部上缴。

二十一、三台梓爱医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台梓爱医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符中医适宜技术不规范违规违约问题,涉及违规使用医保基金3662.05元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金;对中医适宜技术不规范1倍违约金处理176.80对进销存账实不符给予3倍违约金处理10455.75,合计处理金额10632.55元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金3662.05元已全部追回,违约金10632.55元已全部上缴。

二十二、三台达康医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台达康医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金567.80元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1703.402、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金567.80元已全部追回,违约金1703.40元已全部上缴。

二十三、三台怀康精神病医院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台怀康精神病医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费不合理用药等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1403.20元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理收费给予1倍违约金处理979.20元,对不合理用药给予1倍违约金处理424.00,合计处理金额1403.20元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1403.20元已全部追回,违约金1403.20元已全部上缴。

二十四、老西街社区卫生服务站违规违约使用医保基金案

20236月,三台县医疗保障局对老西街社区卫生服务站202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金410.50元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1231.502、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金410.50元已全部追回,违约金1231.50元已全部上缴。

二十五、三台建林医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台建林医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金264.20元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理792.60元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金264.20元已全部追回,违约金792.60元已全部上缴。

二十六、三台县潼川镇龚珍继中西医结合诊所违规违约使用医保基金案

20236月,三台县医疗保障局三台县潼川镇龚珍继中西医结合诊所202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金114.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理342.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金114.00元已全部追回,违约金342.00元已全部上缴。

二十七、三台民生医院塔山分院违规违约使用医保基金案

    20237月,三台县医疗保障局对三台民生医院塔山分院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金7911.30元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理23733.90元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金7911.3元已全部追回,违约金23733.90元已全部上缴。        

二十八、三台县中新镇乐加卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台县中新镇乐加卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金241.57元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理724.71元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金241.57元已全部追回,违约金724.71元已全部上缴。

二十九、三台县金石镇黎曙卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台县金石镇黎曙卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金368.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理检查给予1倍违约金处理368.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金368.00元已全部追回,违约金368.00元已全部上缴。

三十、三台县潼川镇杜中志诊所违规违约使用医保基金案

20236月,三台县医疗保障局三台县潼川镇杜中志诊所202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金930.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2790.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金930.00元已全部追回,违约金2790.00元已全部上缴。

三十一、三台县断石乡卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台县断石乡卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金276.75元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理830.252、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金276.75元已全部追回,违约金830.25元已全部上缴。

三十二、三台县芦溪镇花园卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台县芦溪镇花园卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金390.13元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理1170.392、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金390.13元已全部追回,违约金1170.39元已全部上缴。

三十三、三台县新鲁镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台县新鲁镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金965.9元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理331.59元不合理收费给予1倍违约金处理424.00元对进销存账实不符给予3倍违约金处理630.93,合计处理金额1386.52元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金965.9元已全部追回,违约金1386.52元已全部上缴。

三十四、三台县老马镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台县老马镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金812.70元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理2438.102、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金812.70元已全部追回,违约金2438.10元已全部上缴。

三十五、三台县乐安镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

    20238月,三台县医疗保障局三台县乐安镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金321.47元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理208.67元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理338.4,合计处理金额547.07元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金321.47元已全部追回,违约金547.07元已全部上缴。

三十六、三台县八洞镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县八洞镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金756.21元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理收费给予1倍违约金处理189.60元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1699.83,合计处理金额1889.43元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金756.21元已全部追回,违约金1889.43元已全部上缴。

三十七、三台华厦眼科医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局对三台华厦眼科医院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金1056.00元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理3168.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1056.00元已全部追回,违约金3168.00元已全部上缴。

三十八、名医堂中医诊所违规违约使用医保基金案

20236月,三台县医疗保障局对四川名医堂中医诊所有限公司202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金1108.50元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理3325.502、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1108.50元已全部追回,违约金3325.50元已全部上缴。

三十九、三台县金石镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

    20238月,三台县医疗保障局三台县金石镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药不合理收费进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金1206.31元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理16.80不合理收费给予1倍违约金处理921.60,对进销存账实不符给予3倍违约金处理803.73,合计处理金额1742.13元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1206.31元已全部追回,违约金1742.13元已全部上缴。

四十、三台县紫河镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

    20237月,三台县医疗保障局三台县紫河镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金1752.37元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理24.64元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理5183.19,合计处理金额5207.83元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1752.37元已全部追回,违约金5207.83元已全部上缴。

四十一、三台县新生镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

    20238月,三台县医疗保障局三台县新生镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理检查进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金1812.05元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理5436.152、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1812.05元已全部追回,违约金5436.15元已全部上缴。

四十二、三台县古井镇下新卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县古井镇下新卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金2253.66元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理8.50元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理6735.48,合计处理金额6743.98元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2253.66元已全部追回,违约金6743.98元已全部上缴。

四十三、三台县新鲁镇云同卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县新鲁镇云同卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金5786.89元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理收费给予1倍违约金处理5749.77;对进销存账实不符给予3倍违约金处理111.36,合计处理金额5861.13元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金5786.89元已全部追回,违约金5861.13元已全部上缴。

四十四、三台县建平镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

    20238月,三台县医疗保障局三台县建平镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金4207.71元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理1094.88元不合理收费给予1倍违约金处理717.60元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理7185.69,合计处理金额8998.17元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4207.71元已全部追回,违约金8998.17元已全部上缴。

四十五、三台县石安镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

    20238月,三台县医疗保障局三台县石安镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金2259.89元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理614.12不合理收费给予1倍违约金处理1546.00,对进销存账实不符给予3倍违约金处理299.31,合计处理金额2459.49元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2259.89元已全部追回,违约金2459.49元已全部上缴。

四十六、三台县立新镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

    20238月,三台县医疗保障局三台县立新镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金4706.51元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理5.98元中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理4076.40元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1872.39,合计处理金额5954.77元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4706.51元已全部追回,违约金5954.77元已全部上缴。

四十七、三台县新德镇永新卫生院违规违约使用医保基金案

    20237月,三台县医疗保障局三台县新德镇永新卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金4271.20元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理643.20元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理10884.00,合计处理金额11527.20元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4271.20元已全部追回,违约金11527.20元已全部上缴。

四十八、三台县景福镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

    20238月,三台县医疗保障局对三台县景福镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符、DRG点数法付费问题违规违约问题,涉及违规使用医保基金15874.60元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理25.20元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3768.75,合计处理金额3793.95元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金15874.60元已全部追回,违约金3793.95元已全部上缴。

四十九、三台县灵兴镇争胜卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台县灵兴镇争胜卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金6033.44元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理5985.44元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理144.00,合计处理金额6129.44元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金6033.44元已全部追回,违约金6129.44元已全部上缴。

五十、三台县永明镇卫生院违规违约使用医保基金案

    20237月,三台县医疗保障局对三台县永明镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金5811.03元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理2754.74,对进销存账实不符给予3倍违约金处理9168.87,合计处理金额11923.61元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金5811.03元已全部追回,违约金11923.61元已全部上缴。

五十一、三台县秋林镇卫生院违规违约使用医保基金案

    20237月,三台县医疗保障局对三台县秋林镇卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存账实不符违规违约问题,涉及违规使用医保基金10663.19元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理9262.90,对进销存账实不符给予3倍违约金处理4200.87,合计处理金额13463.77元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金10663.19元已全部追回,违约金13463.77元已全部上缴。

五十二、三台县忠孝乡双胜卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县忠孝乡双胜卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金7297.57元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理7220.11,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理232.38,合计处理金额7452.49元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金7297.57元已全部追回,违约金7452.49元已全部上缴。

五十三、三台县郪江镇宝泉卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县郪江镇宝泉卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金248.37元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,进销存管理不规范给予3倍违约金处理745.112、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金248.37元已全部追回,违约金745.11元已全部上缴。

五十四、三台县永明镇建设卫生院 违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县永明镇建设卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药不合理检查进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金5139.31元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理3587.57,对进销存账实不符给予3倍违约金处理4655.22,合计处理金额8242.79元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金5139.31元已全部追回,违约金8242.79元已全部上缴。

五十五、三台县龙树镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县龙树镇中心卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金9382.68元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理4737.48元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理13935.60,合计处理金额18673.08元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金9382.68元已全部追回,违约金18673.08元已全部上缴。

五十六、三台县鲁班镇幸福卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县鲁班镇幸福卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金9534.73元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理85.01,对进销存账实不符给予3倍违约金处理28349.16,合计处理金额28434.17元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金9534.73元已全部追回,违约金28349.16元已全部上缴。

五十七 三台县新德镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县新德镇卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药不合理收费进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金11626.55元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理447.45,对不合理收费给予1倍违约金处理3698.40,对进销存账实不符给予3倍违约金处理22442.10,合计处理金额26587.95元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金11626.55元已全部追回,违约金26587.95元已全部上缴。

五十八、三台县紫河镇协和卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县紫河镇协和卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金652.09元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理542.56,对不合理收费给予1倍违约金处理50.40元,对进销存账实不符给予3倍违约金处理177.39,合计处理金额769.95元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金652.09元已全部追回,违约金769.95元已全部上缴。

五十九、三台县富顺镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县富顺镇中心卫生院 202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2102.58元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理6307.742、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2102.58元已全部追回,违约金6307.74元已全部上缴。        

六十、三台县建中镇卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县建中镇卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1073.22元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3219.662、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1073.22元已全部追回,违约金3219.66元已全部上缴。

六十一、三台县郪江镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县郪江镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金553.07元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理193.16,对进销存账实不符给予3倍违约金处理1079.73,合计处理金额1272.89元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金553.07元已全部追回,违约金1272.89元已全部上缴。

六十二、三台县北坝镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20239月,三台县医疗保障局三台县北坝镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金5045.17元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理62.97,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3899.52,合计处理金额3962.49元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金5045.17元已全部追回,违约金3962.49元已全部上缴。

六十三、三台县塔山镇高堰卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县塔山镇高堰卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金792.44元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理10.78,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2344.98,合计处理金额2355.76元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金792.44元已全部追回,违约金2355.76元已全部上缴。

六十四、三台四平医院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台四平医院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金14570.10元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理13772.40,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2393.10,合计处理金额16165.50元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金14570.10元已全部追回,违约金16165.50元已全部上缴。

六十五、三台县郪江镇郪江卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县郪江镇郪江卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1855.50元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理5566.502、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1855.50元已全部追回,违约金5566.50元已全部上缴。

六十六、三台县刘营镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县刘营镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在DRG点数法付费问题、进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金14794.40元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理4272.632、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金14794.40元已全部追回,违约金4272.63元已全部上缴。

六十七、三台县观桥镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县观桥镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药进销存管理不规范DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金116631.27元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理2293.54元,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理9133.71,合计处理金额11427.25元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金116631.27元已全部追回,违约金11427.25元已全部上缴。

六十八、三台县中医院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县中医院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金8835.93元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理26507.792、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金8835.93元已全部追回,违约金26507.79元已全部上缴。

六十九、三台县古井镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局三台县古井镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药中医适宜技术不规范进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金4843.52元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理154.84元,对中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理330.00元,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理13076.04,合计处理金额13560.88元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金4843.52元已全部追回,违约金13560.88元已全部上缴。

七十、三台县观桥镇菊河卫生院违规使用医保基金案

20238月,三台县医疗保障局对三台县观桥镇菊河卫生院202261日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金815.88元。依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理2447.642、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金815.88元已全部追回,违约金2447.64元已全部上缴。

七十一、三台县鲁班镇卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县鲁班镇卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金112.34元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、对进销存账实不符给予3倍违约金处理337.022、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金112.34元已全部追回,违约金337.02元已全部上缴。

七十二、三台县芦溪镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县芦溪镇中心卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金39060.63元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理4686.002、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金39060.63元已全部追回,违约金4686.00元已全部上缴。

七十三、三台县精神病院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县精神病院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理收费、进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金8213.98元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理收费给予1倍违约金处理190.00,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3182.25,合计处理金额3372.25元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金8213.98元已全部追回,违约金3372.25元已全部上缴。

七十四、三台县人民医院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县人民医院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金6118.32元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理18354.962、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金6118.32元已全部追回,违约金18354.96元已全部上缴。

七十五、三台民谊医院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台民谊医院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金323.55元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理970.652、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金323.55元已全部追回,违约金970.65元已全部上缴。

七十六、三台县塔山镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县塔山镇中心卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金33919.77元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对进销存账实不符给予3倍违约金处理15005.072、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金33919.77元已全部追回,违约金15005.07元已全部上缴。

七十七、三台县中医骨科医院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县中医骨科医院 2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、不合理收费、进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金101908.87元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理813.20,不合理收费给予1倍违约金处理744.00,对进销存账实不符给予3倍违约金处理2840.61,合计处理金额4397.81元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金101908.87元已全部追回,违约金4397.81元已全部上缴。

七十八、三台县灵兴镇卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县灵兴镇卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金1484.93元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理441.50,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3130.29,合计处理金额3571.79元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金1484.93元已全部追回,违约金3571.79元已全部上缴。

七十九、三台长乐医院违规违约使用医保基金案

20237三台县医疗保障局三台长乐医院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在中医适宜技术不规范、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金2663.43元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理1560.00,对进销存账实不符给予3倍违约金处理3310.29,合计处理金额4870.29元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金2663.43元已全部追回,违约金4870.29元已全部上缴。

八十、三台县西平镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县西平镇中心卫生院2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符、DRG点数法付费问题等违规违约问题,涉及违规使用医保基金43796.08元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理197.04,对进销存账实不符给予3倍违约金处理46865.67,合计处理金额47062.71元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金43796.08元已全部追回,违约金47062.71元已全部上缴。

八十一、三台县老马镇光辉卫生院违规违约使用医保基金案

20238三台县医疗保障局三台县老马镇光辉卫生院 2022631日至2023531日期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药、进销存账实不符等违规违约问题,涉及违规使用医保基金356.75元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,对不合理用药给予1倍违约金处理329.35,对进销存账实不符给予3倍违约金处理82.20,合计处理金额411.55元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金356.75元已全部追回,违约金411.55元已全部上缴。

八十二、三台县中太镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

20237月,三台县医疗保障局三台县中太镇中心卫生院202261日至2023531期间的医保基金结算情况开展专项检查检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在不合理用药不合理收费中医适宜技术不规范进销存管理不规范等违规违约问题,涉及违规使用医保基金22357.63元。依据《绵阳医疗保障定点医疗机构服务协议》,处理结果如下:1、责令该院退回违规违约使用的医保基金,不合理用药给予1倍违约金处理1122.43,对不合理收费给予1倍违约金处理108.00,对中医适宜技术不规范给予1倍违约金处理20888.30,对进销存管理不规范给予3倍违约金处理716.70,合计处理金额22835.43元;2、对该院予以警告责令限期整改目前,损失的医保基金22357.6元已全部追回,违约金22835.43元已全部上缴。

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